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什麼是早洩?
提到早洩,男性無不聞之色變,在男性性功能障礙中,最受到關注的就是陽痿和早洩。早洩在醫學上稱為早發性射精,對於早洩的定義,醫界目前還沒有明確定論,廣義來說,只要從陰莖進入陰道開始,無法維持1分鐘以上便射精,即可歸類為早洩,或是當事人無法自主控制射精、與性伴侶對於性事不滿意,都可以歸類為早洩。
早洩的主要原因包括大腦血清素分泌異常、龜頭過度敏感以及心理因素,早洩又可以分成原發性以及續發性早洩,原發性又稱為終身性早洩,意指病人從初次性經驗就有早洩問題,大多數病人屬續發性早洩,早洩的診斷與治療並不困難,但多數病人羞於啟齒,只會讓情況愈來愈糟,影響與另一半的關係。
早洩的治療方式包括口服藥物、行為療法以及心理治療,但最重要的還是與伴侶共同討論,女性面對另一半的性功能障礙問題時,請以健康良好的心態取代抱怨,並鼓勵另一半積極面對治療。
早洩的症狀包括:
- 陰莖進入陰道後不到1分鐘即射精。
- 病人無法妥善控制或是延後射精時間。
- 病人與性伴侶對於性事不滿意,減少性行為次數。
早洩進展
早洩的病程可以分成兩個階段:
- 原發性早洩(終身性早洩):原發性早洩是指病人從第一次性經驗就開始出現早洩問題,這裡的性經驗除陰莖進入陰道外,病人自慰時都會出現早洩的現象。
- 續發性早洩:續發性早洩的病人一開始並沒有早洩的問題,經歷過疾病、心理因素等狀況後開始出現早洩症狀。
早洩併發症
早洩的併發症以心理為主,男性可能出現自卑、焦慮或是沮喪等狀況,且與另一半之間會出現關係緊張、爭吵,從而影響日常生活,此外,如果無法達成陰道內射精,早洩也可能帶來不孕的問題。
早洩治療
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中斷性交、擠壓龜頭減緩敏感,醫師會教導病人練習擠壓龜頭,或在快射精前把陰莖抽離陰道,延遲射精。
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陰莖龜頭的敏感度過高引起的早洩,可以使用保險套,或是性行為前30分鐘在龜頭上塗抹麻醉藥膏,降低龜頭敏感程度。性行為前必須先把藥膏洗掉,以免影響另一半。
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口服藥物治療早洩,最常見的是達泊西汀(Dapoxetine)類藥物,可提升腦中血清素濃度,改善神經傳導功能與控制射精能力,最多可延長3~4倍的射精時間。
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治療慢性病:例如糖尿病或是攝護腺肥大等。