服用威而鋼后沒效？醫師為你專業解答

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近年來，隨著經濟水平的不斷提升，居民的生活條件都有了比較大的改善，但對於大多數的男性而言，由於生活節奏變快、工作社交的壓力，再加上亞健康狀態和慢性病的影響，因此伴發男科疾病的機率大幅提升。

特別是男科ED，此病和精神壓力、年齡、亞健康狀態、慢性病等因素關聯密切，因此，在經濟高速發展、人口老齡化的社會背景下，其發病率逐年增高，對成年/青年男性、以及中老年男性的生活質量造成較大的影響。

在男性ED治療方面，西地那非是最常用的藥物之一。

01威而鋼吃了不管用？

隨著原研藥藥物的專利到期，國產仿製藥近兩年來如雨後春筍般地出現，到目前為止，已經有十幾家藥品生產企業獲得了威而鋼的生產批件，而由於市場前景巨大，這些國產的仿製藥為了搶占市場，也都大大降低了價格。

但是很多人在吃了這種藥物後發現效果並不好，於是便懷疑是否是因為藥太便宜，沒有質量保證，但其實只要是正規企業生產的藥物，藥品的治療是具有保證的。

從目前的國產仿製藥評審政策來看，對於口服片劑的防治藥物，需要與原研品進行一致性對比研究，這種一致性包含了藥品配方、質量以及溶出水平、藥物代謝過程等多方面的一致性研究。

02另外4個原因更常見

1、心理因素

第一次服藥時，患者會因為精神壓力過大而緊張，從而出現服藥後沒有效果的症狀，如果是精神方面的原因引起的ED，不能只靠藥物，同時也需要通過心理疏導來樹立自信心，在心理治療後再服用藥物一般可以起效。

2、用藥錯誤

很多人可能會非常奇怪，照著說明書吃藥，還能吃錯了？實際上，由於對於藥物理解的相關誤區，以及對用藥注意事項的不注意，以及沒有經過診斷評估私自用藥等原因。

威而鋼等藥物因為用藥錯誤引起藥物無效的比例非常高，相關調查研究顯示，服用威而鋼無效，大約有56%與錯誤用藥有關。

3、缺乏刺激

威而鋼可以通過抑制5-型磷酸二酯酶的活性，來增加海綿體內環磷酸鳥苷的濃度，從而增加海綿體充血，幫助Y莖勃起或者增加B起硬度。

如果用藥後沒有足夠的刺激，就可能達不到治療效果，無法出現B起的情況，所以服用威而鋼以後，建議要有刺激，包括聽刺激、局部撫摸刺激等。

4、藥物質量

可能是患者正在服用的藥物已經處於過期的情況，或者是患者所使用的藥物沒有過期，但因為自身在服用藥物以後，保存不當引起藥物效果降低並使藥物發揮不當，從而引起患者出現威而鋼吃了幾次後效果不好了的現象，患者應該更換處於保質期內，保存完好的藥物。

03注意：以下人群需要慎用、禁用威而鋼

1、對枸櫞酸西地那非過敏。

2、心髒病人群，心髒病藥物如a受體阻滯劑（如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾等）、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯），因為a受體阻滯劑與偉哥均具有降低血壓的作用，同服的話，可造成嚴重低血壓。

3、嚴重肝腎功能受損、視網膜病變。

04服用威而鋼後一般大約多久有效果？

服用威而鋼後大約在半小時左右在刺激下起效，1小時左右藥效達到高峰，有效時間可以持續4個小時。

這裡需要提醒大家的是一個誤區：很多人對於藥效持續時間長達4個小時，誤認為是吃完威而鋼後可以保持B起狀態4小時，實際上不是這樣的。

威而鋼是治療ED的一類助勃藥，是一種5型磷酸二酯酶抑製劑，通過抑制5型磷酸二酯酶，導致平滑肌鬆弛，血液流入Y莖組織而產生B起效果，這種作用機制使得威而鋼需要在性。

男性朋友若有ED問題，要及時就醫，不要不當回事，也不要諱疾忌醫。

服用該藥之前以上這些注意事項要清楚，若忽視，可能吃了之後不會起到比較好的效果，如果想要服用其他種類的藥物，一定要諮詢醫生，若適合自己可以合理服用，不要隨意聽別人說吃哪種有用就隨意服用。

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