2 月
導讀：在有關於勃起功能障礙的最大危險因素的調查中，列出了各種廣泛使用的藥物。其中包括臺灣13%的成年男性和女性使用的抗抑鬱藥物。事實上，抗抑鬱藥和勃起功能障礙有著密切的聯繫，而大多數男性在治療前或治療期間可能沒有考慮到這一點。抗抑鬱藥是與男性性功能障礙最密切相關的藥物之一。某些抗抑鬱藥（例如SSRIs）可導致60％定期服用抗抑鬱藥的患者發生性問題。
在本文章中，我將說明SSRI和其他抗抑鬱藥如何引起性功能障礙，例如ED，以及如果因處方抗抑鬱藥而產生性功能障礙，則可以使用的治療選擇。
抗抑鬱藥會導致勃起功能障礙(ED)嗎?
幾乎所有的抗抑鬱藥都有性功能障礙，這是副作用。對男性來說，這最常見的表現是性欲減退(性欲下降)和勃起困難。一些抗抑鬱藥也會使性高潮變得困難，而其他抗抑鬱藥（包括西酞普蘭）則與嚴重的荷爾蒙紊亂和精子數量大量減少有關。
對性功能造成負面影響（如ED）是幾乎所有抗抑鬱藥都會有的副作用，如以下列舉的藥物：
1.西酞普蘭
2.舍曲林
3.氟西汀
4.帕羅西汀
5.度洛西汀
6.安非他酮
7.米氮平
不幸的是，抗抑鬱藥和勃起功能障礙很好地結合在一起。如果醫師給你開的其中一種藥物有明顯的性功能障礙，比如經常勃起功能障礙，則可能是抗抑鬱藥的副作用。
抗抑鬱藥如何引起ED
大多數抗抑鬱藥都是選擇性5 -羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，這是一種通過增加體內5 -羥色胺量來治療抑鬱症和焦慮症的藥物。血清素是一種神經遞質，有助於人們產生幸福感，在治療抑鬱症、焦慮症、恐慌症、飲食失調和其他各種疾病方面發揮著重要作用。
5 -羥色胺除了能帶來平靜和放鬆的感覺外，還與勃起功能障礙有關，因為它也會導致性欲低下。最近的一項研究甚至指出，SSRI使用者注意到他們對愛人的愛和依戀的感覺受到了影響。SSRIs也對調節男性和女性性行為的荷爾蒙有直接影響。
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例如，許多SSRIs會導致催乳素- a激素的增加，使男性更難達到高潮，並與性交後的嗜睡有關。動物研究也表明SSRIs能降低睾丸激素水準，導致性欲減弱。簡而言之，SSRIs和其他抗抑鬱藥會以多種方式影響性生活。從降低性欲到難以達到高潮，這類藥物與一系列性功能障礙有關，這些副作用因人而異。
ED藥物能解決ssri引起的性功能障礙嗎?
勃起功能障礙藥物，如威而鋼，已被證明對治療SSRIs引起的許多性功能障礙是有用
的。1999年的一項研究涉及50名男性患者，他們都因服用SSRI而出現性功能障礙。研究人員給這些患者服用25-100毫克的威而鋼，他們在性行為前服用。
50名患者中有43人在使用威而鋼後出現了性功能障礙的改善。大多數人在最小的25毫克劑量下就能看到明顯的改善，而其他的人則需要75毫克或100毫克劑量才能看到明顯的效果。總之，像威而鋼這樣的藥物在治療由抗抑鬱藥物引起的勃起功能障礙方面效果很好。
總結
抗抑鬱藥和勃起功能障礙之間的聯繫是顯而易見的。如果服用抗抑鬱藥並且有勃起功能障礙，在考慮使用藥物治療ED之前和醫師談談是很重要的。不是所有的抗抑鬱藥都有相同的副作用，這意味著醫師可能會推薦一種替代藥物來治療你的抑鬱或焦慮症狀，而不會對你的性欲和表現產生相同的影響。
最後，還可以選擇使用其他藥物，如犀利士這樣的ED藥物。和往常一樣，最好和醫師討論一下，瞭解更多關於這些藥物如何與你的抑鬱或焦慮藥物安全地結合使用。你可能會發現，這並不像問“你能把威而鋼和抗抑鬱藥一起服用嗎?”那麼簡單。
