導讀：慢性攝護腺炎攝護腺肥大該怎么去預防和治療

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慢性攝護腺炎

以往﹐慢性攝護腺炎(chronic prostatitis) 一直被臨床醫師所忽略﹐且由於診斷方式的不正確﹐使人們對於慢性攝護腺炎一直不甚了解﹐甚至被當成是一個診斷的垃圾筒﹐近幾年來﹐才不斷有文章提及並加以釐清。

慢性攝護腺炎是屬於攝護腺炎症候群(prostatitis syndrome)中之一部分﹐主要分兩大類﹐一類是慢性細菌性攝護腺炎﹐另一類是慢性非細菌性攝護腺炎。依照定義﹐後者是屬於發炎反應而非細菌感染﹐且沒有辦法由細菌培養中分離出細菌來﹔另一看法則認為﹐可能是由一些難以培養的細菌 (如厭氧菌﹐披衣菌﹐黴漿菌或Ureaplasma Urealyticum等)、黴菌或病毒所引起﹐只是不易由一般或目前的培養方式發現而已。而慢性細菌性攝護腺炎﹐最常見的病原體為大腸桿菌﹐另外腸道菌屬﹐克萊勃士桿菌屬 (Klebsiella spp.)、綠膿桿菌、變形桿菌屬等也會引起。

這類病人常有一些非特異性的小便症狀(如：頻尿、尿急、夜尿或小便不舒服)或生殖器附近的疼痛(如：陰莖痛、睪丸痛、會陰痛、小腹痛、腹股溝痛或下背痛)﹐有些人會怕冷(對冷較敏感)或射精帶血等。

如何正確診斷是相當重要的。通常我們要取四段小便加以分析﹐第一段為剛開使小便的頭10cc(VB1﹐視為尿道取樣)﹐第二段為小便中段10cc(VB2﹐視為膀胱取樣)﹐第三段為醫師幫病人作完攝護腺按摩後由尿道流出之分泌物(EPS﹐視為攝護腺取樣)﹐第四段則為作完攝護腺按摩後小便的頭10cc(VB3﹐攝護腺取樣)﹐當EPS及VB3中有明顯的血球上升(與VB1、VB2相比較)則表示有慢性攝護腺炎﹐又若培養出細菌(與VB1、VB2相比較)﹐就是慢性細菌性攝護腺炎。若無細菌﹐則應為慢性非細菌性攝護腺炎。有些醫師以檢查精液中之有無白血球或細菌﹐作為診斷慢性攝護腺炎之方式﹐我們認為是相當不可靠的﹐因精液可能受生殖器官其他附屬腺體的感染而污染﹐因而造成誤判。

慢性細菌性攝護腺炎的治療方面﹐由於攝護腺體本身組織特性關係﹐理想的抗生素只有兩種：Trimethoprim及Quinolone。Nitrofurantion亦有不少人報導有療效。用藥時間Quinolone至少要一個月﹐有些要用到三個月甚至半年﹐有不少人會在兩年內復發。經尿道攝護腺切除手術(TURP)雖可切除部分感染原﹐但仍無法根除﹐除非將整個攝護腺切除( Total Prostatectomy )﹐慢性非細菌性攝護腺炎則多是症狀治療﹐並解除小便阻塞之問題﹐常用α阻斷劑﹐非類固醇類消炎藥﹐經尿道微波高溫治療﹐亦有人報導花粉、鋅、大量維生素﹐亦可見效﹐但應避免吃辛辣刺激性的食物(如：辣椒、咖啡、酒等)。

攝護腺肥大

攝護腺肥大可通過藥物治療和預防，小編覺得犀利士就很不錯。值得推薦！

藥物治療

犀利士是治療男性勃起功能障礙的藥物，藥效比威而鋼樂威壯等持續時間更長達36小時，犀利士能夠幫助男性增強生殖器的血液流動，幫助陽痿男性在有性需求時持久性勃起的效果，幫助不同癥狀男性陽痿患者，改善早洩等問題，不管是輕度、中度或重度的陽痿ED，都能夠恢復性生活。每日服用5mg犀利士更是能治療攝護腺肥大增生（BPH），是美國FDA、歐盟，唯一核准同時治療ED和BPH症狀的藥物。

1.用於成年男性：本品的推薦劑量為10mg，在進行性生活之前服用，不受進食的影響。如果服用10mg 效果不顯著，可以服用20mg。可至少在性生活前30分鐘服用。最大服藥頻率為每日壹次。同時，因為他達拉非的作用經常持續超過壹天。

2.用於老年男性：老年人無須調整劑量。

3.用於腎功能不全的男性對於輕至中度腎功能不全的患者無須調整劑量。對於重度腎功能不全的患者，最大推薦劑量為10mg。

4.用於肝功能不全的男性：本品的推薦劑量為10mg，在進行性生活之前服用，不受進食的影響。關於重度肝功能不全（Child-Pugh 分級C）患者使用他達拉非的臨床安全性信息有限；如果對此類患者，開處方，需要處方醫生對每位患者進行認真的利益/風險評估。尚無肝功能不全的患者服，用高於10mg劑量的數據。
【生產企業】 Lilly del Caribe,Inc.美國禮來大藥廠

【犀利士療程推薦】

目前有一種國際通用的勃起性功能障礙自我評估表(簡稱IIEF-5)。通過這個工具患者可以簡單的判斷出自己是屬于哪一種ED。患者只需按問卷提出的5個問題給出各自實際情況進行填寫問卷。

勃起性功能障礙ED的程度評估標準

評估辦法是將問卷的總積分加起來，一般有四種情況：

1.如果分值達到21分以上，說明沒有ED；

2.若積分在21-12之間，有可能患有輕度ED，建議購買3盒犀利士作為一個療程；

3.若積分在11-8之間，則提示有中度ED，建議購買4盒犀利士作為一個療程；

4.如果積分在7-5之間則是重度ED，建議購買8盒犀利士作為一個療程。

如果按勃起硬度來分的話也可以分為四個等級：

一級，增大，但不硬，不能插入；建議購買8盒犀利士作為一個療程；

二級，輕微勃起，但不足以插入；建議購買4盒犀利士作為一個療程；

三級，勃起可插入  但不完全堅挺；建議購買3盒犀利士作為一個療程；

四級，完全勃起並且非常堅挺。

如果患者按推薦堅持使用三個療程，在性生活中陰經硬度達到四級標準完全不是問題。

此藥品還能夠主打治療攝護腺肥大增生，只要堅持服用一定能達到你想要的結果。沒必要花大價錢去醫院手術。

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